1- En base a los niveles de glucemia y de HbA1c actuales el diagnóstico de diabetes es evidente. ¿Qué tipo de diabetes sospecharías?
2- ¿Cómo definirías el control glucémico de la paciente? (HbA1c=7.8%)
3- La anemia de la paciente puede estar relacionada con:
4- ¿Cuál es el nivel "óptimo" de tensión arterial en los pacientes diabéticos?
5- ¿En el contexto clínico de la paciente cual de las siguientes pruebas solicitaría para centrar el diagnóstico?
6- En un posterior análisis se observa: TSH 11 µU/ml, T4 libre 1,22 ng/dl, anticuerpos antitiroglobulina 500 UI/ml, anticuerpos antimicrosomales 1500 UI/ml. La paciente tiene:
7- ¿Cuál/cuáles de los siguientes factores pueden colaborar en la aparición de una nefropatía diabética en pacientes con DM tipo 1?
8- En la siguiente visita la paciente aporta controles de presión arterial ambulatoria (PAA) inferiores a 120/70 mmHg. La T. Arterial en la consulta vuelve a ser alta (150/85 mmHg). ¿De las siguientes respuestas, cuál te parece la más adecuada?
9- El DCCT demostró en la DM 1 que mantener la glucemia ajustada a niveles prácticamente normales con terapia intensificada previene la incidencia y la progresión de las complicaciones microvasculares. ¿Existen evidencias de que los resultados del DCCT en la DM tipo 1 puedan ser extrapolables a la DM tipo 2?
1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones parece la más adecuada?
2- Con el MAPA se observa que la paciente es normotensa pero se detecta una disminución de la reducción nocturna de PA. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
3- Se ha reforzado la educación sanitaria de la paciente haciendo énfasis en la restricción de grasas saturadas, alcohol y aumentar el contenido de fibras de la dieta. Además se ha pactado con la paciente aumentar la actividad física y ha aceptado con gran sacrificio pasear 45 minutos tres días por semana. Así mismo se ha iniciado autoanálisis en sangre capilar (1 perfil a la semana). A las 2 semanas consulta de nuevo y se indican los perfiles de glucemia.¿Cuál sería la actitud terapéutica más correcta?
4- A la siguiente visita disponemos de los resultados del análisis solicitado, que confirma antiGAD + y péptido C de 0,3 nmol/l. LA HbA1c no se ha modificado (7,8%). La adscripción a la dieta y al ejercicio físico es correcta y la paciente ha disminuido 0,5 Kg de peso. Dados losperfiles de glucemia. ¿Cuál sería la actitud terapéutica de primera elección?
5- La paciente acepta nuestra propuesta de insulinización y existe una razonable predisposición para el tratamiento substitutivo con insulina. ¿Cuál sería tu primera opción para iniciar la insulinoterapia?
6- ¿Crees oportuno prescribir dosis bajas de ácido acetilsalicílico a esta paciente?
7- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
DATOS PERSONALES
