Antecedentes familiares y personales

Antecedentes Familiares

  • Padre fallecido a los 73 años, hipertenso y diabético tipo 2, habiendo sufrido un IAM tres años antes de su muerte.
  • Madre fallecida a los 77 años, hipertensa
  • Tiene una hermana de 68 años, sin enfermedades conocidas.

Antecedentes Personales

  • No refiere alergias medicamentosas
  • Fumador de 20 cigarrillos diarios desde su juventud, abandonó el hábito tabáquico hace 5 años, tras sufrir un AIT .
  • Consumo de alcohol muy esporádico (fiestas sociales, celebraciones) y en cantidad escasa.
  • Fractura de cúbito derecho hace 26 años tras caída accidental.
  • Esguince cervical hace 12 años por accidente de tráfico.

Antecedentes directamente relacionados con la enfermedad actual.

A los 46 años en una revisión laboral considerada como normal se objetivó:

Talla 168 cm. Peso 84 Kg. IMC 29. Hábito tabáquico presente. TA 148/94 mmHg.

Colesterol 219 mg/dl. Triglicéridos 227 mg/dl. Glucemia plasmática en ayunas:116 mg/dl. Elemental de Orina: Normal.

A los 53 años, nuevamente en una revisión laboral los datos más llamativos fueron:

Colesterol 224 mg/dl. Triglicéridos 219 mg/dl. Creatinina 1.1 mg/dl. Urea 39 mg/dl. Elemental de orina: normal.

Glucemia plasmática en ayunas: 135 mg/dl. Se realizó una curva de sobrecarga oral con 75 gr de glucosa, que resultó de características diabéticas (Glucemia a las dos horas 234 mg/dl). TA 152/96 mmHg.

Se prescribe como tratamiento dieta de tipo diabético de 1800 calorías e hiposódica.

 


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